A transferência do plano de saúde Unimed-Rio para a Unimed Ferj garantirá a continuidade dos direitos dos beneficiários, sem alteração nas condições contratuais, conforme compromisso formalizado com a ANS.
Unimed passa por uma transição significativa para Unimed Ferj. Neste artigo, exploramos o impacto para os beneficiários e o que esperar dessa mudança.
Por que a Unimed-Rio está transferindo seus beneficiários para a Unimed Ferj?
A transferência dos beneficiários da Unimed-Rio para a Unimed Ferj foi uma decisão estratégica que visou otimizar a gestão dos planos de saúde e garantir a continuidade do atendimento. A mudança se tornou necessária em função de desafios financeiros enfrentados pela Unimed-Rio, que estavam comprometendo seus serviços. Com essa transição, um acordo foi firmado com a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) para assegurar que não haveria prejuízos aos beneficiários durante o processo.
O diálogo entre Unimed-Rio, Unimed Ferj e a ANS culminou em um Termo de Compromisso, assinado em março de 2024, visando a proteção dos direitos dos beneficiários durante a migração. Este termo garante que todos os contratos atuais serão respeitados e que a rede de atendimento permanecerá a mesma, preservando a qualidade de serviços que os pacientes já conhecem.
Com a mudança, destacam-se algumas obrigações da Unimed Ferj em relação aos beneficiários que estão sendo transferidos:
- Manutenção de contratos existentes: Todos os direitos e condições acordadas com a Unimed-Rio permanecerão intactos.
- Não haverá carências adicionais: Beneficiários não precisarão cumprir novos períodos de carência.
- Preservação da rede assistencial: A mesma rede de hospitais e clínicas será mantida, garantindo continuidade no atendimento.
- Reajuste conforme contrato original: As cláusulas de reajuste de mensalidade permanecem inalteradas.
Essas medidas visam minimizar qualquer incerteza que os beneficiários possam ter sobre a continuidade do seu plano de saúde e os cuidados que recebem. Mais informações sobre essa transição podem ser obtidas diretamente com a ANS ou pelos canais de atendimento da Unimed Ferj.
Haverá alguma mudança nos meus benefícios ao ser transferido?
Uma dúvida comum entre os beneficiários da Unimed-Rio ao serem transferidos para a Unimed Ferj é se haverá alguma mudança nos seus benefícios. A boa notícia é que não haverá alterações nas condições contratadas inicialmente. A mudança de gestão foi planejada para garantir a continuidade de todos os serviços prestados.
A Unimed Ferj comprometeu-se a:
- Manter os contratos existentes, sem adição de carências ou limites adicionais.
- Preservar a rede credenciada, permitindo que os beneficiários continuem suas consultas e tratamentos com os mesmos profissionais e instituições de saúde.
- Respeitar as cláusulas de reajuste, garantindo que as mensalidades sejam ajustadas conforme o previsto originalmente, mantendo a transparência nos valores.
Além disso, a transferência é acompanhada de um compromisso rigoroso em respeitar os direitos dos beneficiários, conforme estipulado pelo Termo de Compromisso firmado entre a ANS e as operadoras. É importante ressaltar que a Unimed Ferj já possui estrutura adequada e experiência para oferecer os mesmos padrões de qualidade que os beneficiários já conhecem.
Caso haja interesse em mudar para outro plano de saúde, os beneficiários têm direitos garantidos à portabilidade de carências. Isso significa que é possível migrar para outro plano sem enfrentar novos períodos de espera para cobertura, desde que respeitados os critérios estabelecidos pela Resolução Normativa 438/2018.
Mantenha-se informado e, se surgir alguma dúvida sobre a transição ou os serviços após a transferência, utilize os canais de atendimento tanto da Unimed Ferj quanto da ANS, que estão disponíveis para garantir que sua experiência continue sendo a melhor possível.
Como posso utilizar meu direito de portabilidade de carências?
O Direito à Portabilidade de Carências é um recurso significativo que permite aos beneficiários de planos de saúde fazer a transição para outros planos sem ter que cumprir novos períodos de carência para as coberturas já adquiridas. Essa opção é especialmente relevante para os beneficiários da Unimed-Rio, que agora estão sendo transferidos para a Unimed Ferj.
Para utilizar esse direito, os beneficiários precisam seguir algumas diretrizes estabelecidas pela ANS, conforme a Resolução Normativa 438/2018. Entre as exigências estão:
- Os beneficiários devem ter permanecido por pelo menos dois anos na operadora original.
- A data de assinatura do contrato na operadora antiga será considerada para o cálculo do tempo de permanência.
- Os beneficiários precisam solicitar a portabilidade dentro do prazo estipulado para a nova operadora.
É fundamental que os beneficiários leiam atentamente a cartilha disponibilizada pelo site da ANS, pois ela contém detalhes valiosos sobre as regras e os procedimentos necessários para a portabilidade de carências. Dessa forma, é possível tomar decisões mais informadas em relação ao futuro do seu plano de saúde.
Neste contexto de transição da Unimed-Rio para a Unimed Ferj, o direito à portabilidade torna-se uma ferramenta importante, garantindo que os beneficiários possam migrar para planos que melhor atendam suas necessidades, sem perder as coberturas essenciais que já possuem.
Quais são os canais de atendimento durante a transição?
Durante a transição do plano de saúde da Unimed-Rio para a Unimed Ferj, é essencial que você, beneficiário, tenha acesso a canais de atendimento adequados para esclarecer dúvidas e resolver possíveis questões que possam surgir. Ambos os serviços de saúde, visando uma comunicação eficiente, disponibilizaram diversas opções para garantir que você receba a assistência necessária com agilidade.
Para quem reside na capital e na região metropolitana do Rio de Janeiro, a Unimed Ferj oferece um canal de atendimento telefônico no número (21) 4020-3861. Esse contato é ideal para questões específicas ou para resolver dúvidas sobre as mudanças durante a transição.
Se você se encontra fora da capital ou na região do interior, pode ligar para o número 0800 031 3861, que oferece suporte gratuito em todo o estado. Além disso, para resolver questões mais complexas, você pode ir até o ponto de atendimento presencial localizado na Rua do Ouvidor, 161 – sobreloja, Centro, Rio de Janeiro – RJ.
Os beneficiários também têm o suporte da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que criou um sistema dedicado para auxiliar durante este período de mudança. Através do Disque ANS pelo número 0800 701 9656, você pode obter informações sobre a transferência de carteira entre as operadoras, disponível de segunda a sexta, das 8h às 20h, exceto feriados nacionais.
Adicionalmente, a ANS oferece:
- Formulário eletrônico Fale Conosco em seu site, para perguntas gerais;
- Agendamento online para atendimento presencial em Núcleos da ANS;
- Central de atendimento exclusiva para deficientes auditivos, acessível pelo número 0800 021 2105.
Esses canais foram pensados para garantir que todas as suas necessidades sejam atendidas de forma rápida e eficaz durante esse importante momento de transição.
Obrigações da Unimed Ferj com os beneficiários transferidos
Com a transição da gestão de saúde da Unimed-Rio para a Unimed Ferj, é essencial abordar as obrigações que a nova operadora assumiu. A Unimed Ferj comprometeu-se a manter todas as condições dos contratos firmados anteriormente com os beneficiários da Unimed-Rio, garantindo uma transição sem prejuízos.
A seguir, algumas das principais obrigações da Unimed Ferj incluem:
- Não estabelecer carências adicionais nos contratos existentes. Isso significa que todos os beneficiários manterão os direitos adquiridos desde a primeira adesão.
- Manter as cláusulas de reajuste das mensalidades como estavam previstas originalmente, respeitando as datas de aniversário dos contratos.
- Preservar a rede assistencial já estabelecida, assegurando que os beneficiários continuem a ser atendidos nos mesmos hospitais e clínicas, o que é vital para continuidade de tratamentos médicos em andamento.
É imprescindível destacar que os serviços não podem ser interrompidos durante a transição, especialmente para aqueles que já estão sob tratamento contínuo ou que necessitam de internação. A Unimed Ferj tem a responsabilidade de garantir que não haja nenhuma interrupção na assistência médica, mantendo um gerenciamento eficiente e cuidadoso de todas as etapas desse processo.
Além disso, o direito à Portabilidade de Carências é garantido, permitindo que beneficiários que desejem mudar para outro plano não precisem enfrentar novos períodos de carência para coberturas já existentes. Isso é um aspecto fundamental que protege os direitos dos consumidores em saúde suplementar.
Direitos e garantias assegurados aos beneficiários
Com a transição dos beneficiários da Unimed-Rio para a Unimed Ferj, é fundamental que os beneficiários compreendam os direitos e garantias que serão assegurados durante e após essa mudança. A Unimed Ferj compromete-se a manter a mesma qualidade de atendimento e a respeitar todas as condições contratuais estabelecidas com os beneficiários da Unimed-Rio.
Um dos principais compromissos é a não imposição de carências adicionais para os beneficiários transferidos, o que garante que todos possam continuar utilizando os serviços médicos sem interrupções. Além disso:
- Manutenção das cláusulas de reajuste: As mensalidades continuarão sendo ajustadas conforme o previsto originalmente, sem surpresas desagradáveis.
- Preservação da rede assistencial: Os beneficiários poderão manter os mesmos médicos e instituições de saúde que já utilizavam anteriormente, garantindo a continuidade do atendimento.
- Transparência na comunicação: A Unimed Ferj está comprometida a informar os beneficiários sobre quaisquer mudanças relevantes em suas coberturas e atendimentos, assegurando que todos estejam cientes dos seus direitos.
Outro ponto importante é o Direito à Portabilidade de Carências, que permite aos beneficiários mudar para outro plano de saúde sem cumprir novos períodos de carência para coberturas já adquiridas, caso desejem. Para isso, é necessário:
- Atender aos critérios da Resolução Normativa 438/2018 da ANS.
- Ter uma contagem de permanência iniciada a partir da data de assinatura do contrato com a operadora original.
Conhecer suas garantias é essencial para navegar com segurança nessa nova fase do seu plano de saúde. A Unimed Ferj tem como prioridade a continuidade e a qualidade do atendimento, e todos os esforços estão sendo feitos para assegurar que os benefícios e direitos dos beneficiários sejam mantidos integralmente.
A transição dos beneficiários da **Unimed-Rio** para a **Unimed Ferj** é um processo planejado para garantir a continuidade e a qualidade do atendimento no setor de saúde. É fundamental que você esteja ciente das garantias oferecidas pela nova operadora e dos seus direitos durante essa mudança. Primeiro, é importante lembrar que a **Unimed Ferj** se comprometeu a manter as condições dos contratos existentes, incluindo a ausência de novas carências e a preservação da rede de atendimento. Isso significa que seu acesso aos serviços de saúde não será interrompido e você continuará recebendo o tratamento que já conhece. Além disso, aproveite o **Direito à Portabilidade de Carências**, caso você decida buscar outras opções de planos de saúde no futuro. Essa possibilidade permite que você escolha a melhor cobertura para suas necessidades sem enfrentar as dificuldades de carências novamente. Por fim, não hesite em utilizar os diversos canais de atendimento disponíveis para esclarecer dúvidas e garantir que seus direitos estejam sendo respeitados. A **Unimed Ferj** e a **ANS** estão comprometidas em facilitar essa transição para você. Fique atento às atualizações e compartilhe essas informações com amigos e familiares que possam ser impactados. Juntos, poderemos navegar por essa fase com confiança e facilidade, assegurando que a saúde de todos continue sendo tratada com excelência.
Dúvidas comuns sobre a transição do plano de saúde Unimed-Rio para Unimed Ferj
Por que a Unimed-Rio está transferindo seus beneficiários para a Unimed Ferj?
A transferência foi decidida para assegurar a continuidade do atendimento e a qualidade dos serviços aos beneficiários. O processo envolve acordos entre as entidades reguladoras e as cooperativas Unimed.
Haverá alguma mudança nos meus benefícios atuais com a mudança para a Unimed Ferj?
Não, os benefícios e as condições contratuais permanecerão inalterados, incluindo a rede de atendimento e as cláusulas de reajuste, garantindo assim a continuidade dos serviços como antes.
Preciso fazer algo para efetivar minha transferência para a Unimed Ferj?
Não é necessária nenhuma ação de sua parte. A transferência será automática e todos os direitos do seu contrato atual serão mantidos.
É possível mudar para outro plano de saúde após a transferência?
Sim, você pode utilizar seu Direito à Portabilidade de Carências, permitindo que mude para outro plano sem cumprir novos períodos de carência para coberturas já adquiridas.
Como posso esclarecer dúvidas durante essa transição?
Você pode contatar os canais de atendimento da Unimed Ferj ou da Unimed-Rio, além do Disque ANS, que fornece suporte específico em relação à transferência e a sua cobertura de saúde.
Quando a Unimed Ferj começará a atender os beneficiários da Unimed-Rio?
A Unimed Ferj assumirá oficialmente a gestão dos beneficiários da Unimed-Rio a partir de 1º de abril de 2024, conforme o comunicado da ANS.